妊娠12周以内流产,称为“早期流产”,12—28周内发生流产称为“晚期流产”,约有10%—18%的孕妇发生先兆流产。
据调查,第一次怀孕的妇女约有10%发生流产,有过一次流产者,再次妊娠时,流产率为13.6%,二次流产者再次妊娠时流产率为36.9%,而有三次流产者再次妊娠时流产率高达83.1%。实际上未发觉的流产为数更多,临床上只表现为一次“月经延迟”或“经血过多”,其实曾有过精卵结合,但发育不正常,不可能发育成正常胎儿,这种早期不正常孕卵的排出,称之为妊娠废物。这种未被觉察的流产称之为“忽略性流产”,是一种自然筛选现象,是一件好事。
对自然流产的胚胎进行细胞学检查,发现有60%左右流产的胚胎染色体异常,为先天愚型、18三体综合症、性腺发育不全等,少数经保胎治疗维持到足月妊娠,胎儿多为畸形,常在幼年夭折。习惯性流产者,往往有一个固定的因素,妨碍胚胎发育。
自古以来,对自然流产总有偏见,其实科学家早已证实,有半数以上的自然流产是由胚胎因素引起的,即精子、卵子或受精卵本身的某些缺陷,使孕卵发育异常所致,这种流产流出的是病态胚胎,很难成活,即使少数能发育成熟至正常分娩,也将是畸形儿。
因此,医学家们认为自然流产是人类生育史上的自然淘汰,也即优生劣汰,因此,不要十分勉强地保胎,应该认为自然流产并非坏事。