近年来，男性不育发病率越来越高，很多小医院瞅准了这块烫手山芋，从而导致治疗乱象。在全国首届中医生殖医学学术研讨会上，著名男科专家、北京协和医院泌尿外科李宏军教授提出了男性不育的七项治疗原则，希望能对男性不育患者有所帮助。

第一，配偶年龄决定治疗原则。“有的中年男性有少弱精症，但又想要个孩子，问过后才知道女方已经48岁了。”医生说，女方年龄对治疗男性不育很重要，因为35岁女性的生育能力仅相当于25岁的50%，38岁则降低到25%，超过40岁再降低到5%。

第二，应从病因入手，尽量做到个体化治疗。比如，生殖器、尿道感染引起的不育，应以抗生素抗炎治疗为主，辅以提高精子活力的药物；无精子症、少精症，应以性激素类药物做内分泌治疗为主；精子活力低下者，以提高精子活力的药物治疗为主；精索静脉曲张、输精管梗阻、隐睾、尿道上下裂导致不育者，宜行手术治疗，辅以内分泌药物和其他辅助药物治疗。

第三，多采用经验治疗。让医生很无奈的是，在对7000多例男性不育患者的调查统计中，发现有3/4病因不明，西医用药强调要有证据，若男性不育找不到病因，那么用药也就没了证据，所以这时只能按照经验用药，但不能确切的解释为什么用这个药。药物治疗效果的唯一金标准是，使患者的配偶怀孕和生育。

第四，医生不能因为偶然有一例两例不育夫妇怀孕而沾沾自喜。在未接受治疗的不育夫妇中，每个月仍有1%的患者自然怀孕，3年有26%的患者自然怀孕，而医生的治疗效果要高于这个数字才算是有效。

第五，应先用药物治疗再用试管婴儿技术。随着试管婴儿技术的成熟，很多不育夫妇直接选择试管婴儿，这是不对的。通过用药提高精子数量和质量，来达到自然怀孕，依然是不育治疗的首选。

第六，连续用药要坚持3~6个月。男性不育的疗程：根据精子的生产周期，药物治疗的时间一般为3个月，并且每治疗一个月，都要进行一次精液复查，对比精液的质量，如果经过1~2个疗程的治疗，有效者继续用药可使妻子自然怀孕；如果治疗1~2个疗程没有效果，就可以考虑选择试管婴儿技术。对于治疗的严重少精症，药物治疗无效时，建议尽早选择试管婴儿技术。

第七，该放手时就放手。对于小睾丸症、影响生育的染色体异常、生殖道通畅的无精子症等引起的男性不育，药物治疗往往没有意义，选择放弃，他们可以用精子库的精子使妻子受孕。“对于这些无法治疗的患者，医生要主动劝说患者放弃治疗，这也算是一种医德吧。”医生说。