什么是产后出血?晚期产后出血一直是大家关注的话题,那么先来了解产后出血是什么,什么叫产后出血呢?下面一起去了解看看吧!
晚期产后出血是指分娩时对胎盘及胎膜检查不仔细,尤其当有副胎盘或帆状胎盘时少量胎盘胎膜残留导致胎盘附着部位复旧不全健康搜索,子宫不能正常缩复,子宫收缩差。随着残留局部血栓脱落,血窦开放而出现晚期产后出血胎盘息肉部分或全部脱落,使附着部位血窦开放发生晚期产后出血。
1、对于出血量少或中等,除外产道损伤或肿瘤,B超显示无明显组织残留,可先用宫缩剂(缩宫素及前列腺素)及足量广谱抗生素保守治疗;
2、超声检查提示胎盘、蜕膜残留者,可先用抗生素控制感染48~72h后清宫,术后继续用抗生素及宫缩剂治疗;
3、加用雌激素和孕激素有利于子宫内膜再生,防止宫腔粘连(Ahserman综合征)。
4、对剖宫产术后子宫切口愈合不良的处理:
(1)保守治疗:首选。补液,抗炎,止血,纠正贫血,改善全身状况,部分裂开的切口有可能愈合。
(2)手术:若裂开的切口周围组织血运较好,可行扩创清除坏死组织,形成新鲜创面重新缝合;若剖腹探查时发现子宫切口糜烂,组织脆,提拉宫底时下段横切口自行裂开,上下段分离,则应果断行全子宫切除术同时抗炎、输血、纠正休克。
(3)慎用诊刮。
(4)动脉造影介入栓塞:北京妇产医院报道髂内动脉血管造影栓塞术可即刻明确并阻断出血,止血效果好但栓塞脱落有再次出血的可能,有待进一步改进。
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