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长期或大剂量增补存在危险

疑虑:强制“补酸”与直肠癌发病上升有关?

美国和加拿大分别自1996年和1997年开始推广叶酸强化食品，1998年起全国范围内强制实施叶酸强化面粉政策。两国的疾病监测数据显示，在出生缺陷率得到有效控制的同时，美国自1996年、加拿大自1998年结直肠癌发病率开始增加，并分别于1998年和2000年达到峰值。

专家：或许因为过量补充潜藏危险

叶酸领域权威专家郝玲认为，尽管这一观察性研究不足以证明叶酸强化与结直肠癌之间的因果关系，但此发现与叶酸促进已发生瘤性物生长的理论相吻合，很可能是两国在上述时间内结直肠癌发生率升高的潜在原因。但有学者认为仅因叶酸强化在同年或之后的1~2年内就可以引起一种肿瘤的发生率发生明显变化的可能性较低，其中一定还存在着其他未知因素的作用，须慎重下结论;另外还有一个事实必须予以考虑，据统计，美国有35%~60%的人服用各种膳食补充剂，75%的医护人员会向他们的病人推荐服用各种膳食补充剂;除面粉强化叶酸外，美国还有其他食品强化;这当中是否存在着多重途径补充叶酸导致叶酸摄入量过高的危险。

结论：有待长期进一步科学研究

叶酸在肿瘤发病机制中很可能是一把“双刃剑”，对肿瘤是促进作用还是预防作用取决于叶酸补充的剂量和时机;长期或大剂量增补有可能增加肿瘤的患病危险，因此叶酸增补的适宜剂量、适宜人群以及对人类健康的远期影响究竟是什么，还需要更多的临床和流行病学研究来解答。

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