内容简介：宫外孕：病因、预防与治疗什么是宫外孕？宫外孕，也叫异位妊娠，凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。根据... 宫外孕：病因、预防与治疗什么是宫外孕？宫外孕，也叫异位妊娠，凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者，都称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占17%；间质部妊娠最少，仅占2～4%。 占90%以上。宫外孕是最常见的妇科急腹症之一，常常被漏诊和误诊，这就增加了潜在的危险性。比较常见的宫外孕是输卵管妊娠，在停经后一至两个月内，受精卵越来越大从而撑破输卵管，造成大出血，引起休克甚至危及女性生命。宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显区别，但随着胚胎的长大可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，造成腹腔内出血，甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。 所以，要尽早诊断并及时作出相应处理。一、宫外孕的主要表现1、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。2、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。 破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。3、阴道出血：常是少量出血。4、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。5、晕厥与休克由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。 6、检查：妊娠试验阳性，B超扫描或腹腔镜可协助诊断。宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。这时应考虑是否发生了宫外孕，及时救治。二、发生宫外孕的主要原因有以下几方面：1、慢性输卵管炎炎症使输卵管内膜粘连，导致管腔狭窄，管壁蠕动减弱，使卵子可以进到输卵管内受精，而受精卵却不能回到宫腔。 2、输卵管发育不良畸形、子宫内膜异位、以及结扎后再通，使受精卵运行受到阻碍，而停留于输卵管内着床并发育。3、盆腔肿瘤压迫或牵引，使输卵管移位或变形，阻碍受精卵通过。4、受精卵外游孕卵在一侧输卵管受精后，沿着伞端能游到对侧输卵管，由于时间延长，尚未走到子宫腔内就具备了着床能力，而形成异位妊娠。三、宫外孕的应急措施1、怀疑宫外孕，应立即送医院救治。 避免活动，平躺。通常要施行急诊剖腹手术。2、距医院较远，可依据条件给予补充血容量再运送，或酌情应用止血药物。三宫外孕的预防宫外孕比较难以预防，但以下女性容易发生宫外孕。 1、有附件炎、盆腔炎病史的妇女；