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不孕症(一)
更新时间:2012-12-12 01:50:14

有正常性生活,未避孕而一年未孕者称为不孕症(infer-tility)。从未妊娠者称为原发不孕,曾有过妊娠,但连续一年未孕者称为继发不孕。

【发生率】

约占生育年龄妇女的10%~15%,而且有增加的趋势。

【病因】

女性因素占50%~60%,包括排卵异常,输卵管病变,子宫内膜异位症,男性因素占30%~35%,主要是生精和输精障碍,5%~10%为原因不明的不孕症。

【不孕原因的诊断】

1.排卵功能检查

(1)BBT:可了解有无排卵以及黄体功能,虽不十分准确,但简单易行,有参考价值。

(2)孕酮测定:月经的前一周约在黄体的高峰期测血中的孕酮水平,平均为15ng/ml,如大于3ng/ml为有排卵,如小于10ng/ml为黄体功能不全,由于孕酮的分泌也呈脉冲式,因此,影响它的准确性。

(3)子宫内膜诊刮术:月经前2~3天或月经来潮6小时内诊刮子宫内膜病检,如为分泌期变化则有排卵,如子宫内膜发育比正常延迟两天以上可诊断为黄体功能不全。除检查排卵外,还可以检查子宫内膜有无异常。

(4)B超监测排卵:可以观察卵泡生长的全过程并可确定有无排卵及排卵的时间。

(5)腹腔镜检查:在月经中期行腹腔镜检查时,如看见排卵斑可确诊有排卵。

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