临床加减用药：①遗精早泄者，加牡蛎、龙骨、五味子、芡实以固涩精气；②精子量少，成活率低者，加党参、麦冬、何首乌以健脾补肾，生精养气；③死精者，酌加熟地、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、何首乌等补肾填精；④精液不液化者，酌加玄参、麦冬、天冬、熟地、枸杞子、知母等益肾生精；⑤阴虚火旺盛者，加知母、黄柏、旱莲草以养阴清热；⑥肾精亏损明显者，酌加黄精、鹿角胶、紫河车以大补元阴；⑦肾阴不足兼湿热者，加知母、黄柏、苍术、车前子、革薜、土茯苓等。

(3)脾肾两虚：症见精液清稀，精子数少，性欲减退，或阳痿早泄，伴腰酸腿软，肢体畏寒，面色不华，全身乏力，腹胀便溏，纳食不香，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治宜温补脾肾，益气生精。常用十子汤合六君子汤加减，组方中药包括茯苓、白术、党参、甘草、法半夏、菟丝子、桑椹子、枸杞子、女贞子、补骨脂、蛇床子、覆盆子、金樱子、五味子、车前子等。

临床加减用药：①精子活动率低者，加附子、肉桂以壮元阳，补命门之火；②精子数少者，加鹿角胶、黄精益肾生精；③滑精者加莲须、芡实以涩精气；④腰痛加续断、桑寄生壮筋骨。

(4)瘀血阻滞：症见阴囊内有蚯蚓状的精索静脉曲张，射精时精道刺痛，无精子或精子数少，精子活动率低，精液中可有较多的红细胞，伴有睾丸坠痛或少腹作痛，疼痛固定，持续时间较长，入夜尤甚，病情反复，唇色晦暗，舌质紫暗，或有瘀点，脉沉涩或细涩。治宜活血化瘀通精。方用血府逐瘀汤加减，组方中药包括丹参、桃仁、红花、赤芍、当归、枳壳、川牛膝、穿山甲、路路通、王不留行等。

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