胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,严重可危及孕妈妈和生命。胎盘是连接母体和胎儿的重要器官,孕妈妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥.专家表示,国内报道的发生率为4.6‰~21‰,国外的发生率为5.1‰~23.3‰.
胎盘早剥的发病原因尚未完全阐明,可能与以下因素有关:
1.血管病变
胎盘早剥多发生于患重度子痫前期、慢性高血压及慢性肾脏疾病的孕妈妈,尤其以已有全身血管病变的孕妈妈居多.当胎盘的毛细血管缺血坏死以致破裂出血而形成血肿,就会导致胎盘自子宫壁剥离.
2.机械性因素
外伤(特别是腹部直接受撞击或摔倒腹部直接触地等)、外倒转术矫正胎位、脐带过短或脐带绕颈、在分娩过程中胎先露部下降均可能促使胎盘早剥.此外,双胎妊娠的第一个胎儿娩出过快、羊水流出过快,使子宫内压骤然降低,子宫突然收缩,也可导致胎盘自子宫壁剥离.
3.子宫静脉压突然升高
妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位压迫下腔静脉,回心血量减少,子宫静脉瘀血,静脉压升高,静脉床瘀血或破裂,使部分或全部胎盘自子宫壁剥离.