即便是最小规格的药剂，还是会造成不小的浪费。

儿童注射液缺乏小剂量包装，导致浪费现象严重

一小瓶百元针剂，用了不到1/3就丢弃

生产小规格儿童用药究竟难在何处

儿童作为特殊的用药群体，有自己独特的生理特点。与成人用药相比，我国儿童药剂型却不够丰富。现在不少儿童药品用的都是成人药品的“减量版”，这不仅使大量药品被浪费，更重要的是存在因用量计量不准，所带来的安全隐患。

日前，国家食品药品监督管理局发布《关于深化药品审评审批改革进一步鼓励创新的意见》，其中，“鼓励儿童药物研发”作为一项措施被单独列出，国家将在招标、定价、医保等方面出台综合措施，鼓励研发儿童专用剂型和规格，完善儿童临床用药规范。而《意见》出台的背后，凸显的正是目前我国儿童药品缺乏的尴尬现状。近日，本报记者特别针对儿童用药情况展开调查。

昨天下午，记者来到杭州市儿童医院。

门诊输液室内，护士正忙着配制药剂，给前来看病的宝宝输液。

护士用一次性针管抽取了一个小玻璃瓶里的药水，随后便将瓶子扔进了医疗垃圾回收桶。

但记者注意到，护士丢掉的小玻璃瓶内，还有不少药水剩余。

这个药全称叫“注射用阿奇霉素”，护士说主要用于治疗呼吸道感染类疾病，临床使用较为普遍。

记者便将这瓶“阿奇霉素”从医疗垃圾回收桶中捡出，请护士将药水抽出，看看还有多少剩余。

护士用一支重新拆封的一次性针管，将剩余的“阿奇霉素”抽出，还剩余0.35毫升，而这瓶药，总共才0.5毫升，护士说，这已经是最小规格的了。

也就是说，之前这名幼儿，仅仅用了30%的药液，剩余的70%都浪费了。

而记者发现，在医疗垃圾回收桶内，几百个废弃的药品中，很多都有剩余的药水，其中有不少是剩余50%左右的。

这样的情况确实让人心痛，但在该院感染科主任赵仕勇看来，已经见怪不怪。

赵主任说：“如果是大一点的孩子，浪费的情况略微好些。但目前75%的病童都是婴幼儿，一次用药量很少，就拿‘阿奇霉素’来说，最小规格一瓶0.5毫升，一般体重为10公斤的幼儿，一次也就用0.1毫升，浪费了0.4毫升，但这个药的售价，却要100多元一瓶。”

如此算来，这一针下去，就是浪费80元。而据了解，这个药，在杭州市儿童医院，高峰期每月的用量达到1000支。

“这种注射用的药，一旦开封，就很难再保存了，只能扔掉。也难怪我们这些医务人员天天看着会心痛。”赵主任说。

杭州市儿童医院寿副院长也常听到护士长向她抱怨，很多药品都这么浪费了，看着实在可惜。“但我们也没办法，只能丢掉。”寿副院长说。

就目前而言，儿童用药的浪费程度，较成人用药突出。记者也采访了多家医院，其中有儿童专科医院，也有综合性医院，都有类似的情况。那么有没有好的办法，既不损害患者利益，又能尽量减少浪费呢？

大多数医院表示，还没研究出切实有效的解决之道，基本都是以丢弃为主。而这种资源严重浪费的尴尬现状，最终还是由患者来买单。

不过，记者也了解到有例外的情况。一些医院，会想办法节省出一些未开封的药品留备，但往往都是，有效期临近，不得不销毁。

还有一些医院，会尝试和病人沟通后，进行拼药，节省患者支出。但这样操作涉嫌违规，会给医院带来很大风险。

杭城一家设有儿科的综合性医院，曾尝试过这样的做法，但最后还是放弃了。

这家医院的院长说：“在条件允许的情况下，我们试过两名情况相同的儿童尝试用一瓶药，这样可以为双方家长省下不少钱。但这样的拼药方式，操作风险很大，最后不得不取消。”

且不论拼药这些操作模式是否符合相应规范，这种行为本身也容易造成医患双方信任度的降低。

杭州的谢先生，不久前就遇到过这样一件事。“我孩子得了肺炎，去医院做雾化，护士打开了其中一支10毫升的生理盐水，七八个孩子拼用一瓶，其他家长的那些生理盐水，都收走了。我连续一周带孩子去，都这样操作，我就很奇怪，护士为什么要这么做？我甚至怀疑他们会不会拿去二次销售？”

后来，谢先生将此事投诉到医院管理部门。他得到的答复是，孩子做雾化，所用生理盐水的剂量是1—2毫升，但生理盐水的最小规格是10毫升，所以几个孩子拼用一瓶。而护士收走的那些生理盐水，都被免费用在了门诊输液时给患儿冲洗静脉留置针。

因为医院没有事先告知，导致谢先生和医院关系一度紧张。经过这件事之后，这家医院给孩子做雾化时所用的生理盐水，从此用1毫升，丢9毫升。