马偕纪念医院不孕症科李国光主任指出,过去的观念认为发炎造成输卵管阻塞,以致受精卵或胚胎卡在输卵管内而造成子宫外孕;但马偕一项新的研究显示,输卵管阻塞并不会造成子宫外孕,其真正元凶应是输卵管内上皮细胞受损,无法阻止胚胎在输卵管着床,而造成子宫外孕。
子宫外孕元凶
马偕纪念医院不孕症科最新一项医学研究中,将30只老鼠在交配后施行一侧输卵管结扎,使受精卵与胚胎无法进入子宫而停留在输卵管内,持续观察5至18天看是否发生子宫外孕,结果发现均无输卵管子宫外孕的现象,接着将输卵管中的221个胚胎取出,发现有164个胚胎已孵出透明带外,但却无法在输卵管着床。
李国光表示,这个实验指出就算输卵管阻塞,使得胚胎在输卵管内停留长达18天,也不会造成子宫外孕;相反的,在此实验中输卵管上皮细胞是处在健康的状况,可阻挡胚胎的着床。过去认为输卵管发炎后造成阻塞是子宫外孕的元凶,其实应该是发炎造成上皮细胞损伤,而无法阻止胚胎着床,因而产生子宫外孕。
马偕不孕症科李国光主任在进行「协助性生殖技术」时也有类似的发现,因输卵管发炎而阻塞的病人,在接受试管婴儿治疗时,将胚胎植入子宫腔内后,有3%至5%的妇女发生输卵管子宫外孕,有些是胚胎不幸由子宫内进入受损的输卵管内而导致的;但如果是输卵管很健康,因其它问题而接受经输卵管胚胎植入术时,在100位妇女中,却只有不到1位会有子宫外孕的现象。李国光指出这也显示了健康的输卵管上皮细胞可阻止子宫外孕的发生,同时将胚胎送入子宫内,但是发炎过后受伤的输卵管上皮细胞丧失此种功能,因此造成输卵管子宫外孕。
避免骨盆腔发炎
李国光表示,骨盆腔发炎是因为阴道与子宫颈内的细菌往上移动,经由子宫至输卵管导致感染,进而造成整个骨盆腔的发炎与粘连,在输卵管的发炎过程中,会造成输卵管的阻塞与管内上皮细胞的损伤。
因此李国光建议,如要避免骨盆腔发炎,最好的方式就是注重个人清洁、性行为时使用保险套,并且避免多重性伴侣,以减少被感染的机会,但如果发现有腹痛、发烧、异常阴道分泌物等骨盆腔发炎症状,应尽快至妇产科诊治,并做完整的治疗。