孙庆梅医案
李某,女,31岁,2000年3月初诊。患者平素月经规律,白带无异常,于1994年结婚,婚后性生活正常,从未受孕,曾多次在外院检查,未查出病因,服用中药汤剂(具体成分不详)近百服,疗效不佳。患者人院后行全面体格检查及实验室检查,结果发现血清EmAb(++++),血清AsAb(++),给予抑抗助孕膏每次内服20 ml,每日2次,连用1个月后复诊,查血AsAb(+),EmAb(一)。嘱患者停药,指导其排卵期同房,40余天后患者因月经延迟来我院检查,尿酶联试验(一),给予谷维素、叶酸口服,3个月后随诊,多普勒检测正常胎心音。
讨论:近年来,随着免疫学的深入发展,发现许多原因不明的不孕症可能与免疫因素有关,是母体不适当的免疫反应所致,在我院收住的不孕症患者中,免疫性不孕高达21%~22%。因此在不孕症的诊断中,免疫学病因不可忽视。
祖国医学认为本症病位首在肝肾,次在肺脾;体虚为本,损伤或感染为标,病机为正虚邪恋,邪毒内侵胞宫、冲任,邪毒留于机体,精血受扰,胞宫纳精乏力,气血不畅,精子活动受抑甚至凝集难动,精卵难以结合,故难以受孕。我院生产的抑抗助孕膏,其方剂主要组成为:桃仁、当归、川芎、茯苓、白花蛇舌草、黄芪、菟丝子、枸杞子、肉苁蓉,主以滋阴降火,清热利湿。其中菟丝子微辛,性味甘平,能诱发排卵,与肉苁蓉合用,温肾助阳,调补冲任;当归、枸杞子为养阴之品;仙灵脾治疗妇女虚损有奇效。该药在治疗女性免疫性不孕时,有效率高达90%以上,与对照组相比有显著性差异。
在免疫性不孕治疗中,西医多采用小剂量地塞米松维持治疗,其疗效欠佳,副作用大,而我院研制的抑抗助孕膏,填补了该类疾病的治疗空白。同时利用西医诊断辅以中医治疗,各取所长,这是中西医结合的新途径。
寄某,女,33岁,医师,2000年5月收住院。患者平素月经规律,1996年1月结婚,同年12月与1997年8月无原因自然流产两次,此后未采取避孕措施,一直未能受孕,先后在省内各大医院诊治,均未查出病因。曾在经期多次使用先锋V、环丙沙星、甲硝唑,并口服乌鸡白凤丸治疗,效果不佳,入院后行全面体格检查及实验室检查,未发现其他疾病。血清AsAb(++),EmAb(+++),故给予抑抗助孕膏每次20 m1,每日2次口服,连用1个月后复查血时,AsAb、EmAb均转阴,故停药,嘱患者月经中期同房,3个月后患者来我院复诊时,已停经50余天,妊娠反应较剧,行B超检查,结果提示,妊娠子宫,胚胎存活。患者于2000年5月在我院剖宫产一男婴,体健。
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