人们在日常生活中接触的电离辐射(包括X射线和γ射线)与非电离辐射(包括无线电波、微波、红外线、紫外线、超声、激光等)都有可能影响男性生育力。
一、非电离辐射
非电离辐射的生物学效应主要为热效应,同时还有非热效应(改变细胞膜的生物学功能)。
环境过热可抑制精子的生成,类似的热效应常见于隐睾、回缩性睾丸(由于提睾肌收缩使睾丸长期处于腹股沟外环部位)。急性发热,经常穿紧身衣裤,使睾丸上压至腹股沟外环部位。从事高温作业及长期处于高温天气,经常性热盆浴,都可导致睾丸生精功能抑制,而引起不育。
阴囊内温度比腹腔内温度低4℃,这是对睾丸生理功能最适宜的温度。如持续穿绝热紧身衣裤10星期,就会干扰阴囊的温度调节,使精子数量下降。曾经有人对13例不育男子嘱其不穿紧身衣裤而未采用其他治疗,5个月内配偶即怀孕,另一组穿紧身衣裤,精子活力不足(精子数量正常而活力低下)的18例病人,改穿宽松衣裤后有10例精子活力恢复正常。在21例少精症病人中采用这种简单方法后有6例(占28%)精子质量恢复到正常水平。
Zorgniotti(1982年)用热电偶红外线温度计测定正常人(精子数1亿/ml以上)和不育病人(精子数2000万/ml以下)脱去裤子后阴囊表面温度。发现正常人两侧阴囊平均温度31.8℃~32.5℃,而不育病人则为33.1℃~33.4℃。精子数量在2000万/ml或以上者,穿衣服时阴囊表面温度平均比脱衣时高1.2℃~1.5℃。精子数量减少病人若阴囊温度高于正常,无论有无精索静脉曲张(或已施行精索静脉曲张手术),均适宜用阴囊低温方法。近年来国外应用阴囊冷袋治疗,这种器械包括阴囊兜。将一贮存器挂于腰带,贮存器内盛酒精挥发液体,借助细管接于阴囊兜内,兜内铺薄层纱布,根据虹吸作用使液体缓慢流出湿润纱布,由于液体挥发使阴囊温度平均下降2℃左右。通常佩戴阴囊冷袋1 6小时,睡眠时不覆盖阴囊,坚持治疗8~23周,25例中10例精液质量有进步,6例有生育。
在非电离辐射中,除热效应外尚存在非热效应。超声和微波在较低温度下所产生的睾丸损害主要依赖于其非热效应。超声非热效应包括射线力、声学转矩射线压及/或容积作用。
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